Максимально рекомендованная доза — 1 капсула в сутки. Не превышать суточную рекомендованную дозу. В ходе клинических испытаний увеличение суточной дозы при остеоартрите не привело к улучшению клинической картины.

Капсулу следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды, во время еды. Продолжительность лечения: рекомендуемая продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев с отложенным действием примерно на 2 месяца. Эффект может сохраняться от 1 до 2 месяцев после прекращения лечения.

Состав на одну капсулу:

Действующие вещества: авокадо плодов масла неомыляемые соединения 100,00 мг, соевых бобов масла неомыляемые соединения 200,00 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 7 мг, бутилгидрокситолуол 0,03 мг.

Состав оболочки капсулы:

Капсулы корпус: титана диоксид 2%, желатин до 100%.

Капсулы крышка: титана диоксид 2%, желатин до 100%.

Герметизирующий раствор (состав для герметизации капсулы): полисорбат 80 0,25 мг, желатин 5,75 мг.

Состав чернил «TekPrint SW-9008 Black Ink» для маркировки капсулы: шеллак, пропиленгликоль, аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный.

-        Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

-        период беременности и грудного вскармливания;

-        возраст до 18 лет.

Описание лекарственной формы

Капсулы (размер I) с полупрозрачными белыми колпачком и корпусом с маркировкой «Р 300». Колпачок с маркировкой «Р» или «300», корпус с маркировкой «300» или «Р» соответственно, содержащий пасту коричневого цвета.

Фармакокинетика

Клиническая эффективность и безопасность

Эффективность Пиаскледина 300 у пациентов, страдающих остеоартритом, была оценена в ходе клинических исследований. Препарат продемонстрировал положительный эффект в ходе трех клинических исследованиях (КИ) (одно плацебо-контролируемое исследование и два активных сравнительных исследования), описанных ниже.

В КИ, проведенном с участием 86 пациентов с остеоартритом коленного сустава, потребление НПВП снизилось через 3 месяца примерно на 70% у пациентов, получавших Пиаскледин 300, по сравнению с 33% для плацебо. Боль в покое и альгофункциональный индекс значительно снизились при приеме препарата в дозе 300 мг по сравнению с плацебо.

В ходе двух КИ сопоставимости по эффективности Пиаскледина 300 (дозировка 300 мг 1 раз в сутки) и хондроитина сульфата (дозировка 400 мг 3 раза в сутки) в течение 6 месяцев у 134 пациентов, и диацереина (дозировка 50 мг дважды в сутки) в течение 3 месяцев у 64 пациентов, было продемонстрировано, что Пиаскледин 300 не уступает как хондроитина сульфату, так и диацереину по основным критериям (общий балл WOMAC в КИ по сравнению с хондроитина сульфата и потребление НПВП в КИ по сравнению с диацереином). Улучшение индекса Лекена и боли в покое при приеме Пиаскледина 300 также не уступали хондроитина сульфату и диацереину.

Механизм действия авокадо плодов и соевых бобов масла неомыляемых соединений оценен в ходе исследований in vitro и in vivo при остеоартрите, подтверждающих следующие основные фармакологические свойства:

1)      Прямые и непрямые эффекты, способствующие синтезу макромолекул внеклеточного матрикса хряща (анаболический путь):

-       Увеличение синтеза протеогликанов (особенно высокомолекулярных) нормальными суставными хондроцитами, а также хондроцитами при остеоартрите, близких по свойствам физиологическим протеогликанам;

-       Стимуляция синтеза и накопление аггрекана (один из основных протеогликанов в хрящах) в хондроцитах при остеоартрите;

-       Стимуляция выработки коллагена II типа синовиоцитами и суставными хондроцитами;

-       Предотвращение ингибирующего воздействия остеоартритных субхондральных остеобластов на синтез аггрекана и коллагена II типа хондроцитами в модели совместного культивирования;

-       Стимуляция биосинтеза таких факторов, как трансформирующий фактор роста β1 и β2 (TGF‑β1 и TGF‑β2).

2)      Эффекты, ограничивающие деградацию компонентов внеклеточного матрикса хряща (катаболический путь):

-       Ингибирование деградации протеогликанов;

-       Блокада ингибирующего воздействия интерлейкина‑1β (IL‑1β) на выработку коллагена и аггрекана;

-       ингибирование стимулирующего действия IL‑1β на коллагенолитическую активность синовиальных клеток и хондроцитов;

-       ингибирование IL‑1β индуцированного синтеза и активности коллагеназы (ММР‑13) и стромелизина (ММР‑3) в хондроцитах;

-       снижение продукции провоспалительных цитокинов IL‑6 и IL‑8, а также IL‑1β индуцированной избыточной продукции PGE2;

-       стимуляция биосинтеза ингибитора активатора плазминогена‑1 (PAI‑1).

Пиаскледин 300 относится к препаратам группы SYSADOA (симптоматические препараты замедленного действия в терапии остеоартрита), для которых характерно отложенное действие.

Фармакодинамика

Пиаскледин 300 — это экстракт, состоящий из множества компонентов сои и авокадо, для которых специальные точные методы исследования отсутствуют. Следовательно, данные о фармакокинетических свойствах Пиаскледин 300 отсутствуют.

Побочные действия

Общий профиль безопасности:

Побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечными расстройствами, во время терапии Пиаскледином 300 наблюдались примерно у 3% пациентов. Такие нежелательные реакции как диарея, боль в животе, диспепсия, вздутие живота и тошнота возникали у 0,4–1,1% пациентов и были легкой или умеренной степени выраженности и зависели от дозы.

Сводный список побочных действий наблюдаемых в ходе клинических исследований и пострегистрационном периоде:

Побочные эффекты

Ниже описаны побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований и контролируемых клинических исследований в сравнении с плацебо/ активным компаратором, включая 1310 пациентов, получавших лечение (1174 из 1310 пациентов получали препарат в дозе 300 мг один раз в день) и/или побочные эффекты, выявленные в пострегистрационный период.

Побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Системно-органный класс	Частота	Побочное действие
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Редко	Тромбоцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы	Нечасто	Повышенная чувствительность(*)
Нарушения со стороны нервной системы	Нечасто	Головная боль
Часто	Диарея
Желудочно-кишечные нарушения	Нечасто	Диспепсия, дисгевзия(§), тошнота, боль в животе, обесцвеченный кал(**)
Редко	Энтерит, рвота, отрыжка, сухость во рту
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей (#)(**)	Нечасто	Печеночный цитолиз; холестаз; желтуха; повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей	Часто	Токсикодермия(*), экзема(*)
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Нечасто	Хроматурия(**)
Редко	Нефролитиаз
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез(#)	Нечасто	Боль в молочной железе; отек молочной железы; метроррагия
Общие нарушения и реакции в месте введения	Нечасто	Астенический синдром
Лабораторные и инструментальные данные	Редко	Повышенное кровяное давление(***)

(§) — Капсулу следует принимать в середине приема пищи, чтобы избежать дисгевзии. См. раздел «Способ применения и дозы».

(#) — Данные побочные эффекты были зарегистрированы в ходе пострегистрационного периода. Поскольку о таких реакциях не сообщалось в ходе клинических исследований, включавших 1310 пациентов, принимавших препарат, их частота оценивается как нечасто.

Описание выделенных побочных эффектов:

(*) — Прием Пиаскледина 300 в некоторых случаях может привести к повышенной чувствительности, такой как системные аллергические реакции, т. е. острое начало заболевания с поражением кожи (зуд, крапивница, эритема, сыпь), слизистых тканей и/или кашель, стойкие желудочно-кишечные симптомы или снижение артериального давления и/или сопутствующие симптомы. См. раздел «Меры предосторожности при применении».

(**) — При терапии Пиаскледином 300 могут наблюдаться признаки нарушений функции печени, такие как боль в животе, связанная с тошнотой, обесцвечивание кала, хроматурия и/или желтуха. См. раздел «Меры предосторожности при применении».

(***) — При терапии Пиаскледином 300 могут наблюдаться симптомы, указывающие на повышение артериального давления (например, головная боль, нарушения слуха, покраснение).

Симптомы

Симптомы передозировки и методы лечения

Передозировка препаратом (более 1 капсулы в день) может вызвать или усугубить желудочно-кишечные и/или печеночные расстройства.

В случае возникновения таких расстройств — лечение симптоматическое, терапию Пиаскледином 300 следует пересмотреть.

Капсулы 300 мг.

По 15 капсул в блистер из алюминиевой фольги, покрытой термоустойчивой смолой и поливинилхлоридной пленкой.

По 2, 4 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Отпуск

Отпускают без рецепта.