Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые обычно — по 2–4 таблетки 3–6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток.

У детей старше 6 лет препарат применяется по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

На одну таблетку:

Действующее вещество:

Панкреатин                                                  — 100,000 мг

Вспомогательное вещества ядра:

Крахмал картофельный                              — 31,000 мг

Желатин                                                       — 8,140 мг

Кальция стеарат                                           — 3,120 мг

Лактозы моногидрат (сахар молочный)   — до получения ядра 312 мг

Вспомогательные вещества оболочки:

Метакриловой кислоты и

этилакрилата сополимер [1:1]

(Kollicoat^®MAE 100 P)                                — 13,706 мг

Тальк I                                                          — 4,349 мг

Полисорбат (твин‑80)                                 — 2,750 мг

Повидон (коллидон 30)                              — 1,310 мг

Титана диоксид (двуокись титана)                       — 0,810 мг

Краситель азорубин (кислотный

красный 2C, кармуазин, E122)                  — 0,021 мг

Примечание

Количество панкреатина в миллиграммах указано для субстанции с активностью по протеазе 250 ЕД/г. В случае более высокой активности соответственно уменьшают количество панкреатина и увеличивают количество лактозы моногидрата.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо‑галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, т. к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи, не рекомендуется применение панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).

Критерии адекватно подобранной дозы: увеличение массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно‑розового цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний — розового или темно‑розового цвета, внутренний — от белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета до коричневого цвета с вкраплениями от светло‑коричневого до темно‑коричневого цвета. Допускается наличие специфического запаха.

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т. к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность отмечается через 30–40 минут после перорального приема. Большая часть ферментов инактивируется в результате аутолиза и протеолиза. Незначительная часть пищеварительных ферментов выводится через кишечник.

Фармакодинамика

Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.

Улучшает функциональное состояние желудочно‑кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Побочные действия

Аллергические реакции

Редко – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно‑следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т. к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке.

При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта.

Симптомы

Симптомы

Гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор.

Лечение

Отмена препарата, симптоматическая терапия.

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 25 ЕД.

По 10, 20, 30, 50, 60, 80, 100 таблеток в банке темного стекла типа БТС или в банке стеклянной, укупоренной крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом или пластмассовой натягиваемой крышкой, или в банке полимерной типа БП из полипропилена или полиэтилена низкого или высокого давления.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или пленки комбинированной ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, или бумаги с полиэтиленовым покрытием.

Каждую банку или по 1, 2, 3, 5, 6, 8, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.

Отпуск

Отпускают без рецепта.