Окситоцин р-р в/в и в/м.5МЕ/мл 1мл №10

Латинское название

Oxytocin

Действующее вещество

Окситоцин

Состав

Активное вещество:

Окситоцин (окситоцин синтетический) — 5 ME

Вспомогательные вещества:

Хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат) — 5,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная жидкость с запахом хлорбутанолгидрата

Фармакокинетика

Период полувыведения — 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы — низкая (30%).

Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах-мишенях, плаценте увеличивается концентрация окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение в основном почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Показания

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус‑конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная, беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. на поздних сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

Гиперчувствительность; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивный рак шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах.

При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только при завершении курса лечения окситоцином.

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно.

Для возбуждения родовой деятельности — внутримышечно, по 0,5–2 ME (0,1–0,4 мл препарата); при необходимости повторяют инъекции через каждые 30–60 мин.

Стимуляция родовой деятельности: внутривенно капельно, 10 ME окситоцина на 1 л 5% раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки, замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают с 5–8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и частоты сердечных сокращений плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта: внутривенно капельно, 10 ME (2 мл препарата) окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 кап/мин.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений после аборта окситоцин вводят внутримышечно, по 3–5 ME (0,6–1 мл) 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней, допустимо внутримышечное введение 10 ME (2 мл) сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта вводят 5–8 ME 2–3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят внутривенно капельно по 10–40 ME (2–8 мл) окситоцина, растворенного в 100 мл донорской крови.

При ведении родов в тазовом предлежании — 2–5 ME (0,4–1 мл).

Для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3–5 ME (0,6–1 мл).

Побочные действия

У рожениц:

Со стороны половой системы:

При больших дозах или повышенной чувствительности — гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

При больших дозах — аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжёлая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном); рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.

Со стороны системы пищеварения:

Тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена:

Тяжелая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40–50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко — летальный исход.

Со стороны иммунной системы:

Анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении — бронхоспазм; редко — летальный исход.

У плода или новорожденного:

Как следствие введения окситоцина матери — в течение 5 мин низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении — снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки — синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Взаимодействие

Окситоцин усиливает прессорный эффект симпатомиметиков.

В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы возрастает риск повышения артериального давления.

Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии.

Передозировка

Симптомы

Сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация; судороги.

Лечение

Отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез; гипертонический раствор натрия хлорида, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью), тщательное наблюдение.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 МЕ/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, или без фольги.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с точками надлома или кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата/ организация, принимающая претензии

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»

680001, Российская федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Тел/факс (4212) 53-91-86

Срок годности

2 года

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C

Query	Rows	Time	Cached
SELECT items.id, items.parent_id, items.title, items.is_hidden_in_menu, items.sort_order, items.href, menus.code as menu_code, menus.use_code_in_links as menu_code_in_links, blocks.id as block_id, blocks.code as block_code, blocks.description, blocks.content, blocks.template, blocks.block_type, f.id as image_id, f.disk_name as image_path FROM admin_menu_items as items LEFT JOIN admin_menus as menus ON menus.id = items.menu_id LEFT JOIN admin_text_blocks as blocks ON blocks.id = items.text_block_id LEFT JOIN db_files as f ON f.master_object_id = items.id AND f.master_object_class = 'Admin_MenuItem' AND f.field = 'image' WHERE items.is_hidden is null ORDER BY items.parent_id, items.sort_order	199	0.000164	false
SELECT seo_settings.* FROM seo_settings ORDER BY id desc LIMIT 0, 1	1	0.000107	false
SELECT shop_carts.* FROM shop_carts WHERE (shop_carts.cart_id = '5e473722065152f9583c0b4f0d4d71930a96b99c325736f98d3aa814fa21ccf06cdcf8ef73ca1bee54a2b0dd2b0ebc34bcf9c8ecd332c88701dfb2b899c5c5be') LIMIT 0, 1	0	0.000053	false
select price_id from pharmacy_clients where eshop = 1 and city = 'ys'	11	0.000051	false
SELECT , max(inner_from.sku_price) as sku_price_max, min(inner_from.sku_price) as sku_price_min, count(inner_from.ps_id) as stories_counter FROM ( SELECT p., s.product_id, s.id as sku_id, sp.price_id, sp.price as sku_price, sp.price_2 as sku_price_2, s.leftover as sku_leftover, s.expire_date, ps.id as ps_id, c.name as category_name, df.id as image_id, df.disk_name as image_path FROM catalog_skus as s LEFT JOIN catalog_products p on p.id = s.product_id LEFT JOIN catalog_categories c on c.id = p.category_id LEFT JOIN pharmacy_sku_prices sp on sp.sku_guid = s.guid LEFT JOIN pharmacy_stores ps on ps.price_id = sp.price_id and ps.is_show = 1 LEFT JOIN db_files df on df.master_object_id = p.id and df.master_object_class = 'Catalog_Product' and df.field = 'photos' WHERE sp.price_id in ('606', '144', '135', '136', '143', '573', '572', '574', '593', '594', '706') and p.id = '35482' and s.leftover > 0 and (p.hidden is null or p.hidden <> 1) and (p.exception_1 is null or p.exception_1 <> 1) order by sp.price ) as inner_from GROUP BY inner_from.product_id HAVING count(inner_from.ps_id) > 0	1	0.003346	false
SELECT group_id FROM pharmacy_products_groups WHERE product_id = '35482'	0	0.000098	false
SELECT group_id FROM pharmacy_products_groups where product_id = '35482' limit 1	0	0.000092	false
SELECT admin_module_settings.* FROM admin_module_settings WHERE (admin_module_settings.module_id='admin') AND (admin_module_settings.form_id='default') LIMIT 0, 1	1	0.000075	false
SELECT shop_carts.* FROM shop_carts WHERE (shop_carts.cart_id = '5e473722065152f9583c0b4f0d4d71930a96b99c325736f98d3aa814fa21ccf06cdcf8ef73ca1bee54a2b0dd2b0ebc34bcf9c8ecd332c88701dfb2b899c5c5be') LIMIT 0, 1	0	0.000058	false
select id, name from catalog_categories where parent_id is null order by sort_order asc	2	0.000060	false
select id, name from pharmacy_groups where category_id = 1	70	0.000032	false
select id, name from pharmacy_groups where category_id = 2	0	0.000033	false