Аэртал пор. д/п сусп. 100 мг пакет 3 г. №20
Аэртал пор. д/п сусп. 100 мг пакет 3 г. №20
от 723 ₽
850,00 ₽
Уважаемые покупатели. При оформлении заказа ознакомьтесь с правилами работы с сайтом.
симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей;
дисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Указания для детей и беременных
Аэртал® противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует.
Угнетение синтеза ПГ может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ:
- обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
- могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с маловодием.
На поздних сроках беременности:
- препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз;
- препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам.
Аэртал® не следует принимать в период грудного вскармливания. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака в доклинических исследованиях заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность. В связи с этим женщинам, имеющим проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу бесплодия, рекомендуется временно прекратить прием препарата Аэртал®.
Внутрь.
Содержимое пакетика следует растворять в 40–60 мл воды и принимать немедленно. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции действующего вещества, но не снижает степень абсорбции из ЖКТ.
Взрослые. Рекомендованная доза составляет 1 пак. 2 раза в сутки (по 1 пак. утром и вечером).
Дети. Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Обычно снижение дозы не требуется, однако следует учитывать меры предосторожности (см. «Особые указания»).
Печеночная недостаточность. При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.
Почечная недостаточность. Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов c нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
Нежелательные явления могут быть минимизированы, если сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
| Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | 1 пак. |
| активное вещество: | |
| ацеклофенак | 0,1 г |
| вспомогательные вещества: сорбитол — 2,639 г; натрия сахаринат — 0,01 г; аспартам — 0,01 г; кремния диоксид коллоидный — 0,006 г; гипромеллоза — 0,018 г; титана диоксид — 0,012 г; ароматизатор молочный — 0,1 г; ароматизатор карамельный — 0,05 г; ароматизатор кремовый — 0,05 г |
повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
нарушения кроветворения и коагуляции;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
тяжелая сердечная недостаточность (II–IV класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или артерий головного мозга;
период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; снижение ОЦК (в т.ч. состояние после обширных оперативных вмешательств); цереброваскулярные заболевания; заболевания периферических артерий; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); печеночная недостаточность; заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; бронхиальная астма; язвенный колит в анамнезе; болезнь Крона в анамнезе; диспептические симптомы на момент назначения препарата; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; наличие инфекции Helicobacter pylori; сахарный диабет; дислипидемия/гиперлипидемия; пожилой возраст; курение; длительное применение НПВП; прием ГКС системного действия, антикоагулянтов, антиагрегантов, СИОЗС, диуретиков; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; гематологические заболевания; нарушения кроветворения; системная красная волчанка (СКВ); смешанное заболевание соединительной ткани; порфирия; ветряная оспа.
Описание лекарственной формы
Порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1,25–3 ч после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на степень абсорбции.
Распределение. Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. Vd составляет почти 30 л.
Метаболизм. Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак. Среди большого числа метаболитов были выделены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.
Выведение. Средний T1/2 составляет 4–4,3 ч. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде.
Особые категории пациентов
У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.
У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приема ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного приема ацеклофенака в дозе 100 мг препарата 1 раз в сутки не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и пациентов, не страдающих этим заболеванием.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.
Фармакодинамика
Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза ПГ. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Побочные действия
Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения; нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно Медицинскому словарю для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция (включая шок), гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия.
Нарушения психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — головокружение, звон в ушах.
Со стороны сердца: редко — сердечная недостаточность; очень редко — ощущение сердцебиения.
Со стороны сосудов: редко — повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии; очень редко — гиперемия, приливы, васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит; редко — мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности ферментов печени; очень редко — заболевание печени (включая гепатит), увеличение активности ЩФ.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — отек Квинке; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — отек, слабость, мышечные спазмы.
Изменения результатов лабораторных и инструментальных исследований: очень редко — увеличение массы тела.
Симптомы
Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.
Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции, повышенная судорожная готовность.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 3 г препарата в трехслойном пакетике (бумага/алюминий/ПЭ). По 20 пак. в картонной пачке.
Отпуск
По рецепту.