При внутреннем геморрое суппозиторий вводить в полость прямой кишки 1–2 раза в сутки. При наружном геморрое суппозиторий вводить в задний проход не полностью — его основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте анус марлевой салфеткой до полного таяния суппозитория (2–3 мин), иначе суппозиторий «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия.

Курс лечения — 7 дней. По рекомендации врача курс может быть продлен до 14 дней.

На один суппозиторий:

Действующие вещества:

Гепарин натрия — 120 ME, преднизолон — 1,7 мг, лидокаина гидрохлорид — 10 мг;

Вспомогательное вещество:

Твердый жир — до массы 1 г.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям.

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Фармакокинетика

Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем постепенно транспортируются посредством портальной циркуляции в печень, там биотрансформируются окисляющими ферментами в метаболиты и выводятся через почки. Период полувыведения гепарина составляет 1–1,5 ч, преднизолона — 18–36 часов.

При ректальном применении часть лидокаина (35%) подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в крови лидокаина достигает через 2 ч. Лидокаин быстро метаболизируется в печени и выводится через почки. Часть лидокаина подвергается энтерогепатической циркуляции и выводится с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено.

При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона:

Со стороны эндокринной системы

Снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко‑Кушинга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможны аритмии, брадикардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ‑изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Бессонница, головокружение.

Со стороны обмена веществ

Повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение.

Возможны аллергические реакции, вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.

Суппозитории ректальные, 120 ME + 10 мг + 1,7 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отпуск

Без рецепта.