Нейробион р-р в/м 3мл №3
Нейробион р-р в/м 3мл №3
от 558 ₽
686,00 ₽
Уважаемые покупатели. При оформлении заказа ознакомьтесь с правилами работы с сайтом.
Показания к применению
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
нейропатическая боль, вызванная полинейропатией (в т.ч. диабетической и алкогольной);
невриты и невралгии (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
опоясывающий герпес.
Указания для детей и беременных
Беременность. Применение препарата Нейробион® противопоказано, в связи с отсутствием данных по применению в период беременности.
Лактация. Витамины В1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием высоких доз витамина В6 (>600 мг в день) может подавлять секрецию грудного молока.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Специальные указания
Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло.
Препарат не следует вводить внутривенно!
В литературе описаны случаи нейропатии после длительного (6-12 месяцев) применения витамина В6 в дозе, в среднем превышающей 50 мг/сут. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом.
Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекратить лечение и обратиться к врачу при появлении любых новых симптомов, особенно при длительном применении препарата.
Следует прекратить применение препарата, если симптомы сохраняются.
При применении витамина B12 (цианокобаламина) возможно уменьшение проявлений фолиеводефицитной мегалобластной анемии. Возможно улучшение состояния за счет присутствия в составе препарата витамина В12, поэтому необходимо убедиться в том, что применение препарата не маскирует правильный диагноз.
Клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность при введении витамина B12.
Вспомогательные вещества
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (39 мг) калия на ампулу (3 мл раствора для в/м введения), т.е. по сути не содержит калия.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу (3 мл раствора для в/м введения), т.е. по сути не содержит натрия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако стоит соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций при применении препарата.
Способы применения
В/м (глубокие инъекции в ягодичную мышцу).
Лечение рекомендуется начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (3 мл) в сутки до снятия острых симптомов.
После улучшения симптомов или в случаях умеренной тяжести заболевания: одна ампула 1–3 раза в неделю в течение 2–3 недель.
Для поддерживающей терапии, профилактики рецидива, или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется препарат Нейробион® в другой лекарственной форме (таблетки, покрытые оболочкой).
Продолжительность лечения определяется врачом.
Не рекомендовано лечение >4 нед.
Состав
| Раствор для внутримышечного введения | 3 мл |
| действующие вещества: | |
| тиамина гидрохлорид (витамин B1) | 100,0 мг |
| пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) | 100,0 мг |
| цианокобаламин (витамин В12) | 1,0 мг |
| вспомогательные вещества: калия цианид — 0,1 мг; натрия гидроксида раствор 1 М — 73,0 мг; вода для инъекций — до 3,0 мл |
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата;
тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
период беременности и грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (вследствие высоких доз действующих веществ).
Инструкция по применению
Описание лекарственной формы
Раствор для в/м введения: прозрачный, красного цвета.
Фармакокинетика
Тиамин (витамин В1). T1/2 составляет около 4 ч.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4–10 дней.
Пиридоксин (витамин В6). Биологический T1/2 пиридоксальфосфата составляет примерно 15–25 дней. T1/2 из плазмы составляет приблизительно 3 ч.
В организме человека содержится около 40–150 мг пиридоксина. В сутки почками выводится 1,7–3,6 мг.
Цианокобаламин (витамин В12). Суточная потребность в витамине составляет 1 мкг.
Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг, или 0,05% от количества, находящегося в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции.
Фармакодинамика
Препарат содержит комбинацию нейротропных витаминов группы В. Содержащиеся витамины: тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе. Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов B1, В6 и B12, что обосновывает их совместное применение.
Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Доказано, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми питательными веществами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет часто встречающееся недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление функции нервных тканей.
Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.
Побочные действия
Поскольку информация о большинстве нежелательных эффектов основана на спонтанных сообщениях, полученных в пострегистрационный период, точная оценка частоты их развития невозможна.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок; частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, такие как потливость, тахикардия, кожные реакции (зуд, крапивница).
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — жалобы со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — описаны отдельные случаи появления угревой сыпи или экземы после парентерального применения высоких доз витамина В12.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — хроматурия (окрашивание мочи в красноватый цвет, было отмечено в первые 8 ч после применения препарата; обычно описанное явление исчезает в течение 48 ч).
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — реакции в месте введения, такие как боль в месте инъекции.
Симптомы
В случае передозировки следует прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Витамины В1, В6 и В12 имеют широкий терапевтический диапазон.
Симптомы передозировки не наблюдаются при применении препарата в рекомендуемых дозах и режиме.
При в/в введении высоких доз витаминов в течение длительного времени (>2 мес) могут наблюдаться симптомы интоксикации.
Витамин B1: после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз, — наблюдались курареподобные и ганглиоблокирующие эффекты, вызывающие нарушение проведения нервных импульсов.
Витамин B6: длительное применение (>6–12 мес) витамина В6 в суточной дозе >50 мг может вызывать периферическую сенсорную нейропатию. Симптомы нейропатии постепенно исчезают при отмене препарата.
Продолжительное применение витамина В6 в суточной дозе свыше 1 г в течение более чем 2 мес может вызывать нейротоксические эффекты. После введения >2 г/сут были описаны случаи гипохромной анемии и себорейного дерматита, нейропатии с атаксией, расстройств чувствительности, эпилептиформных припадков с изменениями на электроэнцефалограмме.
Витамин В12: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.
Лечение
В случае появления вышеуказанных симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить. При необходимости назначается симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.
Раствор для в/м введения, 100+100+1 мг. По 3 мл препарата в ампуле из темного стекла типа 1. На ампулу нанесена точка разлома и маркирующая полоска.
По 3 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную с контролем первого вскрытия (перфорацией).
Отпуск
По рецепту.