Интраназально.

Взрослые и дети старше 6 лет

По 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (400 мкг/сут). Максимальная суточная доза — 400 мкг/сут. Некоторым пациентам рекомендуется применять одну дозу (50 мкг) в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

При достижении терапевтического эффекта, доза должна быть снижена до одной дозы (50 мкг) два раза в сутки в каждый носовой ход (200 мкг/сут). Каждому пациенту следует назначать минимально возможную дозу, обеспечивающую эффективный контроль симптомов.

Пациенту следует объяснить, что терапевтический эффект достигается через несколько дней лечения.

Если после трех недель терапии не наступает улучшение состояния пациента, рекомендуется прекратить применение препарата.

Пациентам пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

1 доза содержит:

Действующее вещество:

Беклометазона дипропионат безводный 50 мкг;

Вспомогательные вещества:

Бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 мг, фенилэтанол 256 мкг, полисорбат-80 5 мкг, декстроза безводная 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) 1000 мкг, хлористоводородная кислота 35% до рН, вода до 0,1 г.

Гиперчувствительность к беклометазону и другим компонентам препарата, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез легких, детский возраст до 6 лет, беременность (І триместр), вирусные и грибковые заболевания.

С осторожностью

Изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, глаукома, беременность (ІІ–ІІІ триместры), период грудного вскармливания.

Описание лекарственной формы

Белая непрозрачная суспензия, без видимых посторонних включений.

Фармакокинетика

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается в слизистой оболочке носа. Часть введенного беклометазона проглатывается. Большая часть беклометазона, попавшего в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), инактивируется при «первом прохождении» через печень. Абсорбция из ЖКТ низкая. Связь с белками плазмы — 87%. Выведение беклометазона дипропионата и высокоактивного метаболита беклометазон-17-монопропионат характеризуется высоким плазменным клиренсом (150 и 120 л/ч), периоды полувыведения составляют 0,5 часа и 2,7 часа соответственно. Основная часть беклометазона (35–76%), вне зависимости от способа введения, в течение 96 часов выводится через кишечник преимущественно в виде полярных метаболитов, 10–15% — почками.

Фармакодинамика

Беклометазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит освобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до ˂1/100); редко (≥1/10000 до ˂1/1000); очень редко (<1/10000, включая единичные случаи); неизвестно — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, крапивницу, покраснение и отек лица, глаз, губ, горла; очень редко — одышка и/или бронхоспазм, анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: редко — нарушение обонятельных и вкусовых ощущений, головная боль.

Со стороны органа зрения: редко — повышение внутриглазного давления, в т.ч. глаукома; очень редко — катаракта; неизвестно — нарушение четкости зрения, центральная серозная хориоретинопатия (ЦСР) (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — сухость и раздражение носоглотки, чихание, кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носа, перфорация носовой перегородки.

Прочие: неизвестно — при длительном применении в высоких дозах возможно развитие надпочечниковой недостаточности, задержка роста у детей (см. также раздел «Особые указания»).

Симптомы

Кратковременное применение препарата в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу, может вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, что не требует экстренной терапии. Лечение можно продолжать в предписанных дозах, гормональный механизм обратной связи восстановится через 1–2 дня.

Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза.

200 доз в пластиковом флаконе, снабженном навинчивающимся механическим дозирующим аппликатором с защитным колпачком и пластиковым защитным полукольцом для предохранения от случайного нажатия.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Особые примечания

Отпуск

Отпускают по рецепту.