Наружно.

Расход препарата в одно применение в среднем 0,5 см геля на рубцовую поверхность площадью 20–25 см².

Взрослым препарат наносят 2–3 раза в сутки, детям старше 1 года препарат наносят 1–2 раза в сутки. Гель наносят тонким слоем и слегка втирают в рубцовую ткань.

Курс лечения при свежих рубцах (в том числе при анкилозах (контрактурах) суставов, травматических сухожильных контрактурах, растяжках после беременности) составляет в среднем 4 недели.

При застарелых плотных рубцах (в том числе при анкилозах (контрактурах) суставов, травматических сухожильных контрактурах, растяжках после беременности) на ночь накладывают окклюзионную повязку с гелем. Курс лечения составляет в среднем 3–6 месяцев.

При контрактуре Дюпюитрена курс лечения составляет в среднем 12 месяцев.

Для профилактики используют фазу после эпителизации раны (на грануляции не наносят).

На 100 г геля:

Действующие вещества:

Экстракт луковиц лука репчатого жидкий 10 г,

Гепарин натрия 5000 МЕ,

Аллантоин 1 г;

Вспомогательные вещества:

Сорбиновая кислота, метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая (ксантурал 75), макрогол 200 (полиэтиленгликоль 200), масло ароматизированное (аромат 30263773 Rosae), вода очищенная.

Гиперчувствительность к действующим веществам: экстракту лука, гепарину натрия, аллантоину; цитронеллолу, гераниолу, бензиловому спирту, цитралю и линалоолу или к другим компонентам препарата.

Препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 1 года в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Описание лекарственной формы

Матовый гель от светло-желтого до светло-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакокинетика

Неприменимо.

Фармакодинамика

Препарат оказывает антипролиферативное, противовоспалительное, разрыхляющее и разглаживающее действие на рубцовую ткань.

Экстракт лука действует как противовоспалительное средство, подавляя высвобождение медиаторов воспаления, а также обладает противоаллергическим действием. Экстракт лука подавляет рост фибробластов различного происхождения и, в частности, келоидных фибробластов. Кроме ингибирующего действия на митогены показано уменьшение образования компонентов внеклеточного матрикса из фибробластов (например, протеогликанов).

Также экстракт лука обладает бактерицидным действием. Эти свойства стимулируют первичное заживление ран и препятствуют образованию нефизиологических рубцов.

Гепарин обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антипролиферативным действием и повышает гидратацию тканей. Он также оказывает разрыхляющее действие на структуру коллагена.

При лечении рубцов противовоспалительное действие гепарина и его влияние на компоненты соединительнотканного матрикса является более важным, чем его известное антитромботическое действие.

Аллантоин стимулирует заживление ран; он способствует образованию эпителия и повышает способность тканей связывать воду. Кроме того, его кератолитические свойства и способность усиливать проницаемость кожи повышают эффективность других действующих веществ в составе препарата Контрактубекс.

Также аллантоин оказывает успокаивающее действие, устраняя зуд, часто связанный с образованием рубцов.

Синергетический эффект данной комбинации действующих веществ заключается в супераддитивном ингибировании пролиферации фибробластов и, в особенности, патологически повышенного синтеза коллагена.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицированы по частоте встречаемости:

Очень часто	(≥1/10)
Часто	(≥1/100, <1/10)
Нечасто	(≥1/1000, <1/100)
Редко	(≥1/10000, <1/1000)
Очень редко	(<1/10000)
Частота неизвестна	невозможно оценить на основании имеющихся данных

Наиболее часто регистрируемыми нежелательными реакциями являются местные реакции в месте нанесения.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Часто: зуд, эритема, телеангиэктазия, атрофия рубца.

Нечасто: гиперпигментация кожи, атрофия кожи.

Перечисленные далее нежелательные реакции, указывались в спонтанных сообщениях.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Частота неизвестна: пустулезная сыпь.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность (аллергические реакции).

Нарушения со стороны нервной системы

Частота неизвестна: парестезия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Частота неизвестна: крапивница, сыпь, зуд, эритема, раздражение кожи, папулы, воспаление кожи, чувство жжения в коже, ощущение стянутости кожи, контактный дерматит.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Частота неизвестна: отек, боль в месте нанесения, шелушение кожи в месте нанесения.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

В целом препарат Контрактубекс переносится очень хорошо даже при длительном применении. Зуд, который редко наблюдается во время лечения препаратом Контрактубекс, является проявлением желаемого изменения в рубце и обычно не требует прекращения лечения.

Симптомы

Не описано.

Гель для наружного применения по 20 или 50 г в тубу алюминиевую.

Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Отпуск

Без рецепта.