Кортеф таб. 10мг №100
Кортеф таб. 10мг №100
от 673 ₽
Уважаемые покупатели. При оформлении заказа ознакомьтесь с правилами работы с сайтом.
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
1. Эндокринные заболевания:
- первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора — гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике);
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- подострый тиреоидит;
- гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.
2. Ревматические заболевания и артропатии (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении):
- псориатический артрит;
- ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
- анкилозирующий спондилит;
- острый и подострый бурсит;
- острый неспецифический тендосиновит;
- острый подагрический артрит;
- посттравматический остеоартрит.
- синовит при остеоартрите.
- эпикондилит.
3. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):
- системная красная волчанка (и волчаночный нефрит);
- системный дерматомиозит (полимиозит);
- острый ревмокардит.
4. Кожные болезни:
- пузырчатка;
- герпетиформный буллезный дерматит;
- тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса‑Джонсона);
- эксфолиативный дерматит;
- тяжелый псориаз;
- тяжелый себорейный дерматит.
5. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):
- сезонные или круглогодичные аллергические риниты;
- сывороточная болезнь;
- бронхиальная астма;
- контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
6. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):
- аллергический конъюнктивит;
- кератит;
- аллергические краевые язвы роговицы;
- глазная форма Herpes zoster;
- ирит и иридоциклит;
- хориоретинит;
- воспаление передней камеры глаза;
- диффузный задний увеит и хориоидит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия.
7. Болезни дыхательных путей:
- симптоматический саркоидоз;
- синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
- бериллиоз;
- молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
- аспирационный пневмонит.
8. Гематологические заболевания:
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- вторичная тромбоцитопения у взрослых;
- приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
- эритробластопения (эритроцитарная анемия);
- врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
9. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):
- лейкозы и лимфомы у взрослых;
- острые лейкозы у детей;
- грибовидный микоз (болезнь Алибера).
10. Отечный синдром:
- для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки.
11. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для терапии острых состояний):
- язвенный колит;
- регионарный энтерит.
12. Другие показания к применению:
- туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).
Указания для детей и беременных
В исследованиях на животных показано, что применение ГКС приводит к снижению фертильности.
В ряде исследований на животных показано, что введение высоких доз ГКС беременным самкам может приводить к возникновению пороков развития у плода.
Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, в период грудного вскармливания или у женщин репродуктивного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям.
ГКС легко проникают через плаценту и в грудное молоко.
Дети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы ГКС во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников.
Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно.
ГКС выделяются в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата Кортеф® в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Начальная доза препарата Кортеф® в форме таблеток может варьировать от 20 мг до 240 мг гидрокортизона в сутки в зависимости от конкретного заболевания, по поводу которого проводится лечение. В ситуациях меньшей степени тяжести заболевания обычно достаточно более низких доз, в то время как отдельным пациентам могут потребоваться более высокие начальные дозы.
Начальная доза может поддерживаться на том же уровне или корректироваться до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный ответ на лечение. Если по прошествии разумного периода времени удовлетворительный клинический ответ отсутствует, прием препарата Кортеф® следует прекратить и назначить другую подходящую терапию.
СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ТРЕБОВАНИЯ К РЕЖИМУ ДОЗИРОВАНИЯ ИЗМЕНЧИВЫ, И ДОЛЖЕН ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР ДОЗЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОТОРОГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРЕПАРАТ, И ОТВЕТА НА ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТА.
После достижения положительного ответа на терапию подходящая поддерживающая доза определяется путем снижения начальной дозы с небольшим шагом в соответствующие временные интервалы до тех пор, пока не будет достигнута минимальная доза, поддерживающая соответствующий клинический ответ. Следует иметь в виду, что необходимо постоянно контролировать дозировку препарата.
К ситуациям, при которых может потребоваться коррекция дозы, относятся изменение клинической картины вследствие ремиссии или обострения заболевания, индивидуальный ответ пациента на терапию, влияние на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, по поводу которого применяется препарат. В последнем случае может потребоваться увеличение дозы препарата Кортеф® на этот период времени. Если после продолжительной терапии необходимо прекратить прием препарата, рекомендуется отменять его постепенно, а не резко.
В одной таблетке содержится:
Действующее вещество:
Гидрокортизон 10 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат 231,0 мг, крахмал кукурузный 10,94 мг, сахароза 4,44 мг, кальция стеарат 1,3 мг, минеральное масло 0,95 мг, сорбиновая кислота 0,01 мг.
- Системные грибковые инфекции;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.
С осторожностью
Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации, абсцесса, или другой гнойной инфекции; дивертикулит; кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе); острая или латентная пептическая язва, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит; остеопороз; миастения gravis; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению, включая цирроз печени; почечная недостаточность; сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, болезнь Иценко‑Кушинга, гипотиреоз; острый психоз; простой герпес (глазная форма); стронгилоидоз; ветряная оспа, корь, активный или латентный туберкулез, тяжелые бактериальные или вирусные инфекционные заболевания (увеличивает риск развития суперинфекции, маскирует симптомы заболевания, допустимо применение препарата только на фоне специфической противомикробной терапии); глаукома; СПИД, ВИЧ‑инфекция; артериальная гипертензия; острый и подострый инфаркт миокарда у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в настоящее время или имеющих предрасположенность к тромбоэмболическим осложнениям; непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Описание лекарственной формы
Белые круглые двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне и тиснением «CORTEF» и цифрой «10» на другой стороне.
Фармакокинетика
Гидрокортизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час после приема препарата. Плазматический период полувыведения гидрокортизона — около 100 мин. Более 90% гидрокортизона связано с белками плазмы крови.
Гидрокортизон метаболизируется в печени и большинстве тканей организма до гидрогенизированных и деградированных форм, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками, главным образом в виде глюкуронидов, кроме того, очень небольшая часть гидрокортизона выводится почками в неизмененном виде.
Гидрокортизон легко проникает через плаценту.
Фармакодинамика
Гидрокортизон, синтетический аналог природного глюкокортикостероида (ГКС), оказывает противовоспалительное действие и используется при заболеваниях различных органов и систем. Он также обладает минералокортикоидными свойствами умеренной выраженности и может использоваться для заместительной терапии при состояниях дефицита гормонов коры надпочечников. Как и другие ГКС, гидрокортизон оказывает выраженный эффект на различные метаболические процессы. Кроме того, гидрокортизон подавляет иммунный ответ организма.
Побочные действия
Перечисленные ниже побочные действия типичны для всех ГКС.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности приема в соответствии с циркадным ритмом.
Со стороны эндокринной системы
Угнетение функции надпочечников, вторичная ареактивность надпочечников и гипофиза различного генеза, развитие синдрома Иценко‑Кушинга, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла, снижение толерантности к глюкозе, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у пациентов с сахарным диабетом.
Со стороны пищеварительной системы
Пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит (тошнота, рвота), вздутие живота, эрозивный/язвенный эзофагит.
После лечения ГКС наблюдалось повышение активности аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (АСТ) и щелочной фосфатазы в плазме крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем
Лейкоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение артериального давления, у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы, тромбоз, легочная эмболия.
Со стороны нервной системы
Повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия), особенно после лечения, судороги, эпидуральный липоматоз, головокружение, головная боль, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя.
Со стороны органов чувств
Субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны обмена веществ
Отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Обусловленные МКС активностью
Задержка натрия и жидкости в организме, гипокалиемический алкалоз, мышечная слабость, потеря калия.
Со стороны опорно-двигательной системы
«Стероидная» миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз, остеонекроз, разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожилия, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов бедренной и плечевой кости, патологические переломы длинных костей, задержка роста у детей.
Со стороны кожных покровов
Медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, возможное подавление реакции при кожных тестах, гирсутизм, повышенное потоотделение, саркома Калоши.
Аллергические реакции
Генерализованные (кожная сыпь/крапивница).
При использовании других ГКС имеются сообщения о следующих побочных явлениях: повышение аппетита, икота, аритмии, гиперкоагуляция, тромбозы, трофические изменения роговицы, повышенное выведение кальция, гипокальциемия, развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация). При применении препарата Кортеф® сообщения о вышеперечисленных побочных эффектах в настоящее время отсутствуют. Применение ГКС может привести к развитию симпатоадреналовых кризов у пациентов с феохромоцитомой, центральной серозной хориоретинопатии и эпидурального липоматоза.
Симптомы
Клинический синдром острой передозировки препарата не описан. Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки.
Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гидрокортизон выводится при диализе.
Таблетки 10 мг.
100 таблеток по 10 мг в ПЭВП флаконы с крышкой из полипропилена, снабженной внутренней прокладкой из бумаги с пеной полиолефина, предохраняющей от вскрытия детьми; пространство над таблетками заполнено наполнителем из ваты; горлышко флакона запечатано защитным диском из фольги с полиэтиленом.
1 флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку (возможно нанесение контроля первого вскрытия).
Инструкция по применению может прикрепляться к одной из сторон флакона или вкладываться в картонную пачку.
Отпуск
По рецепту.
